医生，你好，我是一个有家族遗传史的妈妈，之前生了一个女儿，也遗传了我的疾病，现在想生一个健康的二胎孩子，想问下是不是可以做试管婴儿?

其实，网友的烦恼与电视剧《欢乐颂》中女主角安迪是一样的烦恼。安迪是一位高级商业精英，投资公司高管，首席财务官。身材高挑美丽、气质出众的冷美人。特立独行，精准如公式的言谈举止和海量的知识储备令人印象深刻。最让人惊叹的是剧中她超级高的智商，大脑数据化的运转模式。但是由于早期童年孤儿的经历，安迪严重缺乏安全感，对他人肢体上的接触有着本能的排斥，人际交往技能也几乎为零。

最令人心疼的是，在了解到自己的外婆、母亲都有严重的精神病后，安迪决定和奇点分手，不结婚、不生子，不祸害别人。她非常害怕，害怕自己随时会发疯，因为据她了解，精神病的遗传率高达3%加上有智障倾向的弟弟，她明白自己很有可能也会患上精神病。

但是也有人说了，安迪很正常啊，没有表现出任何的精神病特征啊?那你就错了，即便没有表现出精神病表征，也非常有可能是遗传病基因携带者或者是隔代遗传。

总之，安迪肚子里的孩子很有可能是家族的又一受害者。

精神科医生在临床工作中经常会遇到患者家属问这样的问题：精神分裂症会遗传吗?、我们家从没有人患精神病，他怎么会得病?、他能结婚吗?、我的孩子将来会得精神分裂症吗?等等。面对患者家属的种种疑惑和焦虑，我们首先要弄清楚什么是遗传病?

所谓遗传病：是指遗传物质发生改变(突变或畸变)所引起的疾病，简称为遗传病。遗传病通常有遗传性、终生性、家庭性、先天性等特点。

安迪母亲所患的精神疾病很有可能是精神分裂症。国内外大量精神分裂症的遗传学研究表明精神分裂症的发生与遗传有一定关系，而不能断定精神分裂症属于遗传病。

精神分裂症是有一定的遗传性的，精神分裂症一旦发作，就会严重影响到患者的生活和工作，而且还会遗传，所以一定要不容忽视，积极的治疗。

安迪的弟弟小明应该是自闭症，自闭症也叫孤独症，是一种先天脑部功能受损伤而引起的广泛性发育障碍的一种亚型，通常在三岁以前就可以被发现。自闭症以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。

造成自闭症的因素可以归纳为遗传、怀孕期间母体受病毒感染，婴儿早期的脑损伤或先天性的新陈代谢疾病等。但无论是哪种病因，其共性都是起病于婴幼儿期。在《欢乐颂》中，安迪的弟弟小明的各种症状以及发病时间确实比较符合自闭症。但剧中的安迪早已成年，且智力、语言等认知功能都发展良好甚至堪称优秀。虽然因为早期的童年经历，导致她缺乏安全感，很难与人发展亲密关系，但总体而言，安迪的社交能力并没有受到严重损害，与人沟通也毫无障碍。因此，安迪现在不是，未来也不可能是自闭症患者。

如果一个人像安迪那样，属于精神分裂症的高危人群，应该如何预防发病呢?精神分裂症是遗传素质和环境中生物学和社会心理因素共同作用下发生的，发病原因中的遗传因素无法改变，但是幼年与双亲被迫分离的童年创伤对精神分裂症的发生有一定的影响，因此对于安迪这样的高危人群进行个人和家庭心理治疗是非常重要的。

另外，还要注意以下的疾病早期症状，如睡眠障碍，入睡困难，睡眠浅，易醒，早醒多梦等症状;植物神经功能失调、头痛、头晕、乏力、心慌、食欲不振、消瘦等;情绪障碍，抑郁沉默，焦虑不安，反应迟钝或易怒，易激动，敏感多疑，有时兴奋话多，好管闲事。如果出现以上早期信号，就要及时就诊。

因此，对于安迪来说，担心自己是否遗传了母亲的精神疾病，重要的是做好精神疾病的预防，通过接受心理和精神卫生专业人员有针对性的咨询和帮助，提高自己的心理调节能力，使得自己能够正确地处理好现实生活中各种压力和困难，从而减少精神病发病的可能。

在《欢乐颂2》中安迪未婚先孕，为了下一代的健康，建议还是忍痛放弃。或者采用试管婴儿助孕：利用国外最先进的PGD/PGS基因筛查技术，筛选健康胚胎移植，完全可以防止遗传病的传递。PGD/PGS尤其适用于30岁以上的女性，现代女性由于高压工作环境、生活作息不规律、空气环境污染日益严重致使身体健康受到一定程度的伤害，现代社会女性妊娠后，胚胎发生基因异常的情况愈来愈多，导致胎停育、自然流产、胎儿发育不健全的几率越来越大，妊娠成功率直线下降。像这一类遭遇的女性自然怀孕后孩子患病的风险高，通过国外第三代试管婴儿筛查后的胚胎质量会远远高于自然受孕。

基因遗传病可以通过试管婴儿技术避免

随着新生宝宝先天性异常的增多，遗传生育缺陷率也持续增高，保障新生儿的健康已经成为当今社会最受人们关注的话题，尤其是大龄生育的女性。美国(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家介绍说，随着女性年龄的不断增大，其卵巢功能、卵子质量、内分泌水平等都会有不同程度的下降，然而这些因素皆是影响女性生育能力的关键。如果染色体发生异常，没有采取任何有效措施而自然受孕，这就是近年来新生儿患基因遗传病的关键所在。直到第三代试管婴儿助孕技术的出现，才彻底打破了这一历史格局。

如今独身主义者、都市白领等已经成为第三代试管婴儿的主题。美国(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家建议这类人群如果还有在最佳生育年龄的，应尽快将自己的保存生育能力保存起来，以保存自己的生育能力。目前，美国(HRC-Fertility)生殖医疗中心在保存生育能力和囊胚培养的临床实践中已经有26年的历史，已经掌握了自己独特的技术，不会在卵子的冷冻和溶解过程中，损害到卵子的质量。不幸的是，这类人群一般都过了最佳的生育年龄，均处于大龄生育的范围之内。

大龄生育切不可盲目受孕，应选择适合的方式辅助。美国(HRC-Fertility)生殖医疗中心曾对就诊的5000名大龄女性(35岁，50岁)做过相关调查。发现：55%因各种生殖疾病发生不孕，5%发生能生出健康的宝宝，而剩余的40%，虽然能正常受孕，但是夫妻一方或双方患有基因异常或家族遗传性疾病，出生的宝宝自然也是不健康的。面对这一数据，不禁使人望而生畏。

基因遗传病和家族遗传病检测(PGS/PGD)是第三代试管婴儿助孕技术的核心内容。PGS/PGD基因筛查技术主要是对囊胚在移植到子宫前对其进行全面筛查。通过PGS基因筛查技术对囊胚的46条基因一一比对，可以筛查出发生异常的染色体;通过PGD基因诊断技术可以准确判断出125种基因异常性疾病和所有的家族遗传疾病。美国(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说，在美国每年有超过8万名女性将接受试管婴儿助孕技术来组建家庭。究其原因，不只是想通过第三代试管婴儿避免某些疾病，还在于想通过该技术可以生特性宝宝(如双胞胎、龙凤胎等)。

试管婴儿助孕技术更符合优胜劣汰的优生学之说。如果男性的精子出现了染色体异常的现象，不会在其机体上有什么不良体现。某些基因异常是不会影响到精子活力的，若通过自然受孕的方式实现孕育，精子与卵子结合的质量是不可控的，宝宝出生后有极大可能为不健康的。美国(HRC-Fertility)生殖医疗中心的专家可以在超高倍显微镜下选取质量最好、活力最强的精子与卵子结合。待受精卵被培育成囊胚后，通过PGS/PGD基因筛查诊断技术排查掉不健康的囊胚，只将没有基因异常和家族遗传病的囊胚移植到女性子宫腔。

美国(HRC-Fertility)生殖医疗中心的专家说，孕育健康的生命是从优质的基因开始的，男女双方基因的异常与否，直接决定了宝宝出生后的健康。所以，受孕前的身体检查及囊胚植入前对基因进行检测是非常有必要的。

近些年，生活节奏的加快、精神生活的匮乏、生活环境的污染这些因素都是导致基因异常的间接因素。美国(HRC-Fertility)生殖医疗中心的专家说，如果人们长期处于这样的生活空间里，机体不知不觉就会发生基因异常。所以以下几类人群在自然受孕前或进行试管周期前做好基因检测：曾经生育过基因异常的宝宝、反复发生原因不明流产的夫妇、接触过有毒物质者、长期接触各种辐射工作、生殖功能障碍者、生殖器官异常者、第二性征异常者、新婚人群等。

试管婴儿三代遗传病

有遗传病能不能做试管婴儿？

可以做的。目前，三代试管婴儿技术已经能够实现在胚胎植入子宫前，在试管婴儿筛查技术的检测下对胚胎进行遗传学诊断，就像农夫在播种前对‘种子’进行精挑细选，挑选好的健康的‘种子’植入子宫，从而实现生育健康宝宝的愿望。三代试管婴儿PGD/PGS筛查技术就可以把罕见的病家族基因阻断，防止遗传。避免罕见病“惹上”新生婴儿，提高人口出生素质，是三代试管婴儿优生优育优势的直接体现。目前三代试管婴儿技术能筛查125种遗传疾病，帮助有遗传疾病的家庭生育健康的宝宝。三代试管婴儿辅助生殖技术通过胚胎植入前遗传学检测，对具有遗传风险患者的胚胎进行遗传学诊断，诊断这个胚胎携不携带相关致病基因，不携带的再移植回母亲的子宫，从而保证生出来的是一个健康的宝宝。通过三代试管婴儿胚胎植入前遗传学检测技术成功出生了健康宝宝的家庭越来越多，从数据追踪的结果来看这些宝宝都非常健康。从全球范围来看，该技术从1990年第一次运用至今已有30年，全球诞生了的第三代试管婴儿宝宝基本上也非常健康，第三代试管婴儿技术也越来越受备孕家庭的喜爱。

上海坤和生殖专家说三代试管可以解决遗传病问题，这个可信度有多高？

可信度还是蛮高的，第三代试管婴儿本身就可以做到筛选遗传性疾病和性别筛查，而且这个做的也比较好的，我在网上看到很多网友都貌似在这里做的。

试管婴儿三代能避免哪些遗传病

试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。试管婴儿技术的发展第一代：1978年英国专家steptoe和Edowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的世界首个试管婴儿奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。第二代：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。第三代试管婴儿先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限——第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕；第二代试管婴儿技术，解决因男性因素引致的不育问题；而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。目前中国第三代试管婴儿技术完全成熟，以庄广伦教授为首的生殖医学中心是我国进行第三代试管婴儿的临床应用的惟一科研单位。第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。两对夫妇权衡利弊，作出两个不同的决定：一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩；一对心存侥幸，不想采用此技术，还想搏一搏生个男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一样，仍是血友病患者。类似后一种情况庄广伦遇到很多，他说：“尽管现代科技已可通过基因技术避免一些遗传病，但有的人在生男生女问题上传统观念仍然根深蒂固。”